Onychomycose : définition, causes et traitements

Définition

L’onychomycose est une infection fongique des ongles, généralement causée par des dermatophytes, qui provoque un épaississement, une décoloration et un effritement des ongles.

Cause

Les principaux agents responsables de l’onychomycose sont les champignons dermatophytes, en particulier le Trichophyton rubrum. D’autres champignons tels que les levures (par exemple, Candida) et les moisissures non dermatophytes peuvent également causer cette infection. Ces micro-organismes se développent dans des environnements chauds et humides, ce qui facilite leur propagation sur les ongles.

Facteurs de Risque

Les facteurs de risque incluent l’âge avancé, une circulation sanguine réduite, un système immunitaire affaibli, un traumatisme des ongles, l’utilisation de chaussures fermées, la transpiration excessive, et des antécédents familiaux d’infections fongiques. Les personnes atteintes de diabète, de psoriasis ou d’autres maladies chroniques sont également plus susceptibles de développer une onychomycose.

Prévention

Pour prévenir l’onychomycose, il est recommandé de maintenir une bonne hygiène des pieds, de garder les pieds au sec, de porter des chaussures bien ajustées et respirantes, et de ne pas partager de matériel de pédicure ou de manucure. L’utilisation de poudres antifongiques dans les chaussures et de vêtements propres et secs peut également réduire le risque d’infection.

Symptômes

• Épaississement des ongles : Les ongles deviennent épais et difficiles à couper.
• Décoloration : Les ongles peuvent devenir jaunes, bruns ou blancs.
• Effritement : L’ongle peut s’effriter ou devenir friable au toucher.
• Ongle déformé : La forme de l’ongle peut devenir irrégulière.
• Douleur : Dans certains cas, l’onychomycose peut être douloureuse.

Diagnostic

Le diagnostic de l’onychomycose repose sur un examen clinique approfondi de l’ongle affecté. Les médecins peuvent également prélever un échantillon de l’ongle pour un examen microscopique ou une culture fongique, afin de confirmer la présence de champignons. Les dermatologues et les podologues sont les spécialistes généralement consultés pour cette condition.

Les critères de diagnostic incluent l’observation des signes cliniques, l’identification du champignon pathogène et l’exclusion d’autres conditions similaires, telles que le psoriasis des ongles.

Traitement

• Médicaments : Les traitements antifongiques oraux, tels que la terbinafine et l’itraconazole, sont couramment utilisés et ont un taux de succès élevé. Les traitements topiques comprennent les vernis à ongles antifongiques contenant de la ciclopirox ou de l’éfinaconazole. Les effets secondaires potentiels des médicaments oraux peuvent inclure des maux de tête, des troubles gastro-intestinaux et des anomalies hépatiques.
• Thérapies : Des innovations comme le traitement au laser et la photothérapie sont également explorées pour leur capacité à détruire les champignons sans endommager le tissu sain environnant. Des mesures complémentaires incluent l’adoption de mesures d’hygiène strictes et le bon entretien des ongles pour prévenir les rechutes.

Pronostic

Le pronostic de l’onychomycose dépend de la gravité de l’infection et de la rapidité du traitement. Bien que le traitement puisse être long, souvent plusieurs mois, les perspectives de guérison sont généralement bonnes avec une observance thérapeutique stricte. Une réinfection est possible, notamment si les précautions préventives ne sont pas suivies.

Sources Fiables

Pour des informations plus détaillées, consultez des sources fiables telles que la Mayo Clinic, PubMed, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), et les National Institutes of Health (NIH).

Avertissement Important

Toutes les informations fournies dans cet article sont à titre informatif uniquement. Elles ne remplacent pas l’avis, le diagnostic ou le traitement médical d’un professionnel de santé. Consultez toujours un médecin qualifié pour toute question relative à votre santé.

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