Sommaire
- Qu’est-ce que le gril costal ?
- Anatomie du gril costal
- Douleurs du gril costal : causes et diagnostic
- Gril costal et cancer : que faut-il savoir ?
- Radiographie du gril costal (Radio thorax)
- Coût d’une radiographie du gril costal
- Pathologies fréquentes liées au gril costal
- Fractures de fatigue chez le sportif
- Conclusion
Qu’est-ce que le gril costal ?
Le gril costal, aussi appelé cage thoracique, est une structure osseuse composée des côtes et du sternum, formant une protection rigide mais flexible autour des organes vitaux du thorax (cœur, poumons). Cette « grille » osseuse assure à la fois protection, soutien et participe activement à la respiration.
Anatomie du gril costal
Le gril costal est formé de 12 paires de côtes :
- Côtes vraies (1 à 7) : directement attachées au sternum via les cartilages costaux.
- Côtes fausses (8 à 10) : reliées indirectement au sternum via le cartilage de la côte supérieure.
- Côtes flottantes (11 et 12) : libres en avant, sans attache au sternum.
Le sternum est un os plat situé au centre du thorax, formé de trois parties : le manubrium, le corps sternal et le processus xiphoïde.
Les côtes sont reliées en arrière aux vertèbres thoraciques, ce qui permet à la cage thoracique de s’élargir lors de l’inspiration.
Douleurs du gril costal : causes et diagnostic
Les douleurs localisées au niveau du gril costal peuvent avoir plusieurs origines :
- Traumatismes : fractures ou contusions des côtes.
- Inflammations : costochondrite (inflammation du cartilage costal).
- Syndrome de Tietze : douleur inflammatoire au niveau d’une articulation costo-sternale.
- Douleurs musculaires liées à la surcharge ou tension des muscles intercostaux.
- Pathologies viscérales (angine, péricardite) irradiant vers le gril costal.
Le diagnostic repose sur l’examen clinique et souvent sur la radiographie du gril costal ou un scanner thoracique.
Gril costal et cancer : que faut-il savoir ?
Le gril costal peut être touché par des tumeurs osseuses primitives (rare) ou par des métastases (plus fréquentes), notamment en cas de cancers du sein, du poumon ou de la prostate.
Les signes évocateurs comprennent :
- Douleur persistante, souvent nocturne.
- Masse palpable.
- Fractures pathologiques.
Le diagnostic est confirmé par des examens d’imagerie (radiographie, scanner, IRM) et une biopsie osseuse si nécessaire.
Radiographie du gril costal (Radio thorax)
La radiographie est l’examen de référence pour visualiser le gril costal. Elle permet de :
- Détecter fractures, fissures, anomalies osseuses.
- Identifier des lésions tumorales ou inflammatoires.
- Évaluer la morphologie du gril costal et rechercher des déformations.
Elle est souvent incluse dans une radiographie thoracique standard, qui étudie aussi les poumons et le cœur.
Coût d’une radiographie du gril costal
Le prix d’une radiographie du gril costal varie selon les établissements et la région, généralement entre 30 et 60 euros en secteur privé.
En cas d’ordonnance médicale, cette radio est prise en charge à 70 % par la Sécurité sociale, le reste pouvant être couvert par une mutuelle.
Une ordonnance du médecin généraliste est souvent nécessaire.
Pathologies fréquentes liées au gril costal
- Fractures costales : fréquentes après traumatisme, peuvent causer des douleurs aiguës.
- Déformations : pectus excavatum, pectus carinatum.
- Costochondrite : inflammation des cartilages costaux.
- Tumeurs : primitives ou métastatiques.
- Syndrome de Tietze : douleur et inflammation localisées.
Fractures de fatigue chez le sportif
Les fractures de fatigue concernent les microfissures causées par des contraintes répétées, typiques chez les sportifs (rameurs, tennismen). Elles provoquent une douleur progressive sans traumatisme majeur.
Le diagnostic nécessite souvent des examens complémentaires (scintigraphie, IRM). Le traitement est conservateur : repos et rééducation.
Conclusion
Le gril costal est une structure clé du thorax, assurant protection et mobilité. Sa connaissance précise est essentielle pour comprendre les douleurs, détecter les pathologies, et guider les examens comme la radiographie. En cas de douleur ou traumatisme, une consultation médicale est nécessaire pour un diagnostic adapté.
